临床动态
244斤!肿瘤医院成功为一例超重产妇完成剖宫产术
文章来源:王小燕   发布时间:2018-12-27

12月24日平安夜早八点常规的早交班之后,中国科学院合肥肿瘤医院手术室就开始准备着一例特殊的剖宫产手术,手术的对象是一名体重达244斤的产妇。

这位“胖妈”于12月22日晚来到中国科学院合肥肿瘤医院,由于身体情况的特殊,她也是辗转了几家医院,被告知麻醉风险很大,并且没有信心给她进行麻醉剖宫产术入住肿瘤医院产科后,当晚产科副主任戴君通知麻醉科会诊,麻醉科第一时间给出了麻醉建议:对于体重超标的孕妇,麻醉首选还是椎管内麻醉,但是由于肥胖,背部脂肪较厚,增加了穿刺的难度和风险;如穿刺不成,只能选择第二套方案全身麻醉,但全身麻醉对于产妇和婴儿都有较大风险。

麻醉科向产妇家属表示会以产妇和婴儿的生命安全为第一,优先选择第一套方案,尽一切努力将风险降至最低。家属表示理解并同意该套麻醉方案。

1224日早晨8点10分麻醉科主治医师李云现及李先锋就根据会诊讨论制定的方案精心准备着手术前的各项工作,第一套方案:椎管内麻醉,如果穿刺成功就是取得了第一阶段的胜利,如果穿刺不成功,准备超声引导下穿刺。第二套方案:全身麻醉,备齐各种处理困难气道的工具(纤支镜,可视喉镜),并保证多名高年资麻醉医生在场,急救药品准备齐全,新生儿抢救物品准备齐全。

8点50分,产妇进入产房

9点30分,李云现医生开始了第一步的穿刺操作,由于摸不到椎间隙,李医生只能凭着多年的经验盲探,当穿刺针进入4cm时针还完全在脂肪里,普通人这个时候就基本上穿刺成功了,最后穿刺针整整进去了8cm,穿刺成功,麻醉平面完善,可以开始手术

9点41手术开始,一般剖宫产两名手术医生就可以,这台手术上了四名手术医生,两位医生一位扒开上腹部脂肪层,一位下腹部脂肪层,协助暴露方便开展手术,另外两位医生将胎儿取出

952分,在麻醉师、手术医生、护士的齐力配合下,终于顺利取出一9.1斤的婴,手术过程中病人出现多次的血压波动及呕吐,麻醉医生都给予了及时妥善处理

10点45分,手术顺利结束,母子平安

戴君介绍说,该产妇怀孕前就有180斤的体重,孕期又没有很好的控制体重增长,所以造成分娩时的难度和风险加大。所以对于孕妇来说,合理的控制孕期体重是对孕妇自己和胎儿最好的保护

麻醉师正在进行穿刺

手术中

成功取出男婴,母子平安